Медицинский центр МедЭстет
г.Донецк, ул.Щорса 45
(на пересечении с пр-т.Ватутина)

Телефон для записи на консультацию офтальмолога

Консультация офтальмолога
Диагностика зрения
Лечение заболеваний зрения
Оборудование кабинета
Коллегам

Отслоение сетчатки глаза

Отслоение (отслойка) сетчатки – это патология глаза, при которой сетчатка полностью отошла от сосудистой оболочки. Это следствие вовремя не выявленных и не остановленных разрывов сетчатки. Данный дефект очень опасен для зрительного аппарата, поскольку влечет за собой потерю зрения, и без неотложного хирургического вмешательства этот процесс необратим. Отслойка чаще случается у людей пожилого возраста (после 50- 60 лет), но бывали случаи, когда болезнь встречалась и у новорожденных.

Виды отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки может быть первичная и вторичная. При первичной жидкость из разжиженного стекловидного тела «подтекает» через разрывы под сетчатку. При вторичной – отслоение сетчатки является следствием другого заболевания (Диабет, опухоли, кровоизлияния).

Существует также другая классификация видов отслойки (по степени подвижности). Подвижная – если после двухдневного постельного режима сетчатка прилегает. Ригидная – после двухдневного постельного режима прилегание отсутствует.

Также отслойка бывает высокой (собравшая жидкость в форме пузыря) и плоской (собранная в складки).

По распространенности отслойка бывает  локальная (в одном квадранте),  тотальная (отслойка на всем протяжении), субтотальная (в пределах трех квадрантов).

Диагностика отслойки сетчатки

Диагностику отслойки сетчатки проводит врач - офтальмолог непосредственно в клинике или специализированном кабинете. Врач проводит ряд исследований. Сначала – проверка остроты зрения, чтобы определить состояние центрального участка сетчатки. Затем с помощью компьютерной периметрии врач определяет состояние периферии сетчатки, и при осмотр глазного дна определяется состояния сетчатки. В заключении проводится УЗИ глаза и измеряется внутриглазное давление.  При отслойке сетчатки внутриглазное давление обычно понижено.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптомы на начальном этапе разрывов сетчатки, можно сказать, отсутствуют. Когда наступает этап отслоения, больной может наблюдать вспышки перед глазами, большое количество темных мелких пятен, ощущение занавеса, зрение резко ухудшается, становится расплывчатым, предметы будто плавают, а иногда может наступить скрытое косоглазие. После сна зрение может быть лучше, но в течение дня и ближе к вечеру симптомы проявляются более сильно. Стоит отметить, что данные процессы быстро прогрессируют, и при первых симптомах срочно нужно обратиться к специалисту.

Причины отслойки сетчатки

Главной причиной отслойки сетчатки являются разжижение стекловидного тела и разрывы, через которые жидкость «подтекает» и отслаивает сетчатку. Причинами таких разрывов могут быть травмы (глаза, головы), сильные физические нагрузки, гипертония (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, перенесенные инфекции, заболевания почек. И основной причиной является несвоевременно выявленные разрывы сетчатки, при лечении которых можно избежать отслойки.

Профилактика отслойки сетчатки

Если у больного выявлены разрывы сетчатки, то главным профилактическим методом отслойки является ее предотвращение с помощью лазерной хирургии, при которой спаиваются разрывы. Постоянное наблюдение у врача поможет предотвратить данный процесс. Если пациент страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, болезнью почек, перенес травмы, то регулярные осмотры у специалиста просто необходимы. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок, особенно после операций на глазах. Если обнаружены изменения стекловидного тела, то в некоторых случаях проводят операцию по его удалению.

Лечение отслойки сетчатки

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения отслойки сетчатки. Главная задача лечения – «уложить» сетчатку обратно на сосудистую оболочку. Ее, можно сказать, склеивают с сосудистой оболочкой, тем самым, останавливая процесс дальнейшего отслаивания. Главное – вовремя начать лечение, поскольку при длительном существовании отслойки постепенно атрофируются нервные клетки, восстановить которые уже невозможно.  Лечение старых ( более 1 месяца ) отслоек сетчатки малоперспективно.

Операция при отслойке сетчатки

Существует несколько видов операций, применяемых для лечения отслойки сетчатки. Выбор операции зависит от сложности заболевания, его причин, наличия других заболеваний глаза. Бывают случаи, когда прибегают не к одной операции, а к нескольким. Если отслойка была выявлена на начальном этапе, то  используют лазерную хирургию. Суть операции в том, чтобы образовать рубцы, которые служат как спайка сетчатки с сосудистой оболочкой. Если отслойка уже на более сложной стадии,  то применяют или эндовитреальную (извлекается стекловидное тело, а потом укладывают сетчатка) или экстрасклеральную (цель - добиться полного прилегания сетчатки) операцию.