Дистрофия (дегенерация) сетчатки глаза периферическая

Периферия сетчатки находится за серединой глазного яблока, поэтому осмотр её затруднён, но очень часто именно там возникает такое заболевание, как дистрофия сетчатки. Пораженные участки сетчатки глаза становятся тонкими, в итоге данные изменения могут привести к разрывам, что является предпосылкой к такому серьёзному осложнению, как отслойка сетчатки. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, страдающих близорукостью, поскольку продольное растяжение глаза приводит к дегенеративным изменениям всех тканей глаза и в особенности сетчатки. Болезнь опасна тем, что на начальном этапе развития ее симптомы отсутствуют. Она может быть приобретенная и наследственная, может развиваться как в раннем возрасте, так и зрелом.

Симптомы периферических дистрофий сетчатки

Сама по себе периферическая дистрофия никак себя не проявляет, и пациент может заметить изменения зрения только при возникновении осложнений( разрывы, отслойка сетчатки ). Внезапное появление вспышек, молний, плавающих «мушек» являются косвенными признаками разрывов сетчатки. Появление стационарного пятна перед глазом или ухудшение зрения могут быть признаком начинающейся отслойки сетчатки. Оба состояния требуют немедленного обращения к офтальмологу. Промедления могут грозить необратимой слепотой.

Виды периферических дистрофий сетчатки

Принципиально все периферические дистрофии можно разделить на 2 вида в зависимости от того, какие оболочки глаза вовлечены в патологический процесс

1. периферические хориоретинальные дистрофии (ПХРД) – сосудистая оболочка и сетчатка;
2. периферические витреоретинальные дистрофии (ПВРД) – сетчатка и стекловидное тело.

По внешнему виду периферические дистрофии можно подразделить на следующие виды:  «решетчатая», «инееподобная»,  кистозная, типа «след улитки», «булыжная мостовая».

Точно определить вид дистрофии и решить вопрос о необходимости лечения может только опытный офтальмолог с использованием специального оборудования.

На видеозаписи представлена дистрофия "след улитки" в виде  белой блестящей полосы.

Причины развития периферических дистрофий сетчатки

Причины и механизмы формирования дистрофий до конца не ясны. Миопия (близорукость) является предвестником периферических дистрофий сетчатки. Чем выше степень близорукости, тем выше вероятность развития дистрофий. Также если кто-нибудь из членов семьи страдает таким недугом, есть вероятность передачи его по наследству.

Диагностика периферических дистрофий сетчатки

Только  врач - офтальмолог устанавливает вид дистрофии, возможный прогноз недуга и назначает лечение. Диагностика осуществляется в щелевой лампе со специальной линзой Гольдмана (трехзеркальной). Осмотр производится только после расширения зрачка.  Иногда для более детального осмотра приходится прибегать к склеропрессии (метод, при котором сетчатка пододвигается к центру, за счет чего можно увидеть периферические участки).  Начальные изменения не нуждаются в лечении, но требуют обязательного наблюдения. Немаловажным, в данном случае, является возможность сфотографировать периферию глазного дна. Подобной диагностической возможностью обладает только фотощелевая лампа.

Лечение периферической дегенерации в Донецке

• лазерное

Если заболевание уже выявлено, врач может порекомендовать наблюдение болезни в динамике, либо провести «лазерное лечение». Данная процедура заключается в том, что изменённые участки отграничивают от центра, и таким образом создаётся барьер, препятствующий распространению отслойки сетчатки. Такой метод лечения  помогает избежать серьёзных полостных операции. По сути, лечение является профилактикой отслойки сетчатки. Сама процедура лазерного лечения безболезненная, занимает 5-15 мин, выполняется в амбулаторных условиях и никак не отражается на зрительных функциях.

• сложные полостные операции (витреоретинальные) назначаются на более сложной стадии заболевания, сопровождающейся центральной отслойкой сетчатки. К сожалению, результат не всегда бывает положительным, поскольку зрение после операции редко восстанавливается полностью.