Тромбоз вены сетчатки глаза

Тромбоз вены сетчатки – распространенное заболевание глаза. По своей опасности оно незначительно уступает тромбозу центральной артерии сетчатки. Первичные симптомы болезни проявляются очень слабо, поэтому помощь специалиста приходит с опозданием, а это чревато необратимыми нарушениями зрения. Заболевание начинается, когда на выходе из центральной вены сетчатки образуется  тромб, вследствие чего отток крови затрудняется, вены переполняются кровью, сосуды становятся проницаемыми, поэтому возможны кровоизлияния в сетчатку, а зрение значительно ухудшается. Главными факторами тромбоза вен сетчатки являются: изменение скорости тока крови, состояние сосудистой стенки, изменения в составе крови. Чаще всего болеют люди среднего и старшего возраста, которые также страдают повышенным артериальным давлением, ревматизмом, имеют проблемы с почками и т.д. Грозным осложнением тромбоза вены сетчатки может быть развитие неоваскулярной глаукомы.

Виды тромбоза вены сетчатки:

• Ишемический – нарушение кровотока тяжелой формы с кровоизлияниями и ватообразными очагами на сетчатке. Зрение снижается до отметки 0.2 и ниже. Часто возможны осложнения, поэтому в первые три месяца каждые 2 недели больной показывается специалисту.
• Неишемический – незначительные изменения сетчатки, зрение снижается незначительно. Врач осматривает больного приблизительно каждые три месяца.

Симптомы тромбоза вены сетчатки:

• снижение зрения (безболезненное)
• образование «слепых полей» на одном из глаз.

Причины тромбоза вены сетчатки:

• гипертония;
• повышенная свертываемость крови;
• атеросклероз;
• глаукома;
• лейкемия;
• сахарный диабет;
• инфекционные болезни (сепсис, грипп, пневмония).
• анатомические особенности хода сосудов, когда артерия пересекает вену, сдавливая её. В месте сужения вены значительно повышается риск тромбообразования.  

Стадии тромбоза вены сетчатки:

• 1-я – острая – длится 10-14 дней;
• 2-я – подострая – от 15 дней до 2,5 месяцев;
• 3-я – хроническая(обратного развития) – от 2,5 месяцев.

Профилактика тромбоза вен сетчатки

заключается в устранении причин данного заболевания. Сюда входит лечение сердечнососудистых заболеваний, здоровый образ жизни, минимум нервных напряжений, правильное питание, отдых, полноценный сон. Иногда для профилактики врач может назначить антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование сгустков крови).

Диагностика  тромбоза вены сетчатки

Помимо стандартного осмотра глазного дна, врач - офтальмолог проводит флюоресцентную ангиографию (для того, чтобы установить степень повреждения и определить вид тромбоза: ишемический или неишемический).

Обычно наблюдается расширенная вена, а вдоль нее множество кровоизлияний, сетчатка становится бледной и отёчной.

Особое внимание врач - офтальмолог должен уделять осмотру переднего отрезка глаза. Появление новообразованных сосудов требует немедленного лечения, так как является предвестником такого серьёзного осложнения, как неваскулярная глаукома. Очень часто подобное осложнение заканчивается полной слепотой.

Лечение тромбоза вены сетчатки

нужно начинать как можно раньше. Острые стадии рекомендовано лечить в условия стационара. Назначают препараты, уменьшающие отёк, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие питание сетчатки. Для лечения отёка центральной области сетчатки применяется лазерное лечение и с большой осторожностью внутриглазное введение стероидов и ингибиторов фактора роста сосудов.

При появлении новообразованных сосудов выполняется тотальная передняя лазеркоагуляция, цель которой остановить разрастание новых сосудов. Вовремя выполненное лечение достаточно эффективно предотвращает неоваскулярную глаукому.

При неэффективности данного лечения выполняют лазерное разрушение цилиарного тела.