Возрастная макулярная дегенерация (дистрофия)

Одна из самых распространенных причин ухудшения зрения у пожилых людей – это возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Ее еще называют макулодистрофией, инволюционной центральной хориоретинальной дистрофией, сенильной макулярной дистрофией. Данное заболевание встречается у людей старше 50 лет. Оно характеризуется снижением зрения до отметки 0.2-0.3 и ниже. Это хронический процесс, который сопровождается поражением макулярной зоны, которая находится в центре сетчатки глаза. Центральное зрение, без которого невозможно водить автомобиль или читать книгу, постепенно теряет свои функции, а ближе к 65 годам зрение вообще пропадает. Чаще всего заболевание встречается у женщин (приблизительно в 2 раза чаще, чем у мужчин).

Симптомы ВМД

Симптомы ВМД, как правило, малозаметны. Обычно подозрения на болезнь начинаются при ухудшении зрения на одном или обоих глазах. Изображение становится нечетким, форма предметов неправильная, прямые линии кажутся неровными, цвета воспринимаются нечетко, искажаются, а в центе виденного появляются темные или белые неисчезающие круги.

Причины ВМД

Причин возникновения данной болезни может быть несколько. Поскольку она развивается в зрелом возрасте, то способствовать ее развитию может и постоянное высокое артериальное давление, солнечное излучение, нарушение обмена веществ, переизбыток в организме холестерина, нарушение обмена веществ (избыточный вес), сахарный диабет. Причиной даже может стать банальное курение в пожилом возрасте. Если же болезнь наследственная, то нужно также учитывать факт принадлежности к той или иной расе. Белокожие с голубыми глазами болеют чаще, чем темнокожие.

Диагностика ВМД

Диагностика ВМД проводится с помощью трёх основных методик: бинокулярная офтальмоскопия (осмотр глазного дна), ОКТ (Оптическая когерентная томография); ФАГ (Флюоресцентная ангиография) Комплексная диагностика с использованием специального оборудования позволяет точно поставить диагноз и выработать тактику лечения.В домашних условиях можно нарисовать сетку (ее еще называют сеткой Амслера) и посмотреть: все ли линии видны, и в каком качестве. Искажение линий сигнализирует о нарушении структуры центральных областей сетчатки.

Стадии ВМД

Возрастная макулярная дегенерация бывает двух форм:

• Сухая - прогрессирует очень медленно, и редко переходит в более сложную форму заболевания. На данном этапе офтальмолог назначает медикаментозное лечение, но это не совсем лечение, это скорее поддержка для глазного аппарата в виде витамин и пищевых добавок, а также – диета.
• Влажная – это более сложная стадия ВМД, поскольку наступает резкое падение зрения, что требует интенсивного лечения. Подобное ухудшение связано с разрастанием новообразованных сосудов под сетчаткой.  На данном этапе специалист назначит дополнительное обследование и выработает тактику лечения.

Профилактика ВМД

Для профилактики лучше отказаться от курения, после 50 лет обязательно регулярно навещать врача-офтальмолога, подобрать качественные солнцезащитные очки, питание должно быть разнообразным и полноценным (обязательно в рационе должны быть орехи, фрукты, овощи, рыба), занятия спортом пойдут только на пользу, а контроль веса и артериального давления просто необходим. Также, можно принимать витамины для глаз.

Лечение ВМД

Радикальное лечение ВМД назначают при влажной стадии. Диагностика и выработка тактики лечения являются непростой задачей и требуют высокой квалификации специалиста. На сегодняшний день, чаще всего прибегают к интравитреальному (внутриглазному) введению ингибиторов фактора роста сосудов. При околоцентральном расположении патологического очага возможно лазерное лечение.